Десять лет назад мало кто со стороны назвал бы Китай центром медицинских открытий. Сегодня это одна из самых значимых сил мировой медицинской науки. Китайские группы публикуют больше качественных исследований о раке, чем любая другая страна, их регулятор одобряет новые онкологические препараты быстрее, чем США, а китайские учёные предложили первые в мире методы лечения, которые западные программы всё ещё догоняют.
В этой статье рассматривается, где прогресс Китая был наиболее заметен, от рака и клеточной терапии до лечения инсульта и ликвидации малярии, и что ещё впереди.
Китай уже лидирует в мире по объёму исследований рака
В 2024 году Китай впервые обогнал США по показателю Nature Index Share для качественных статей о раке: примерно 2615 против 2482. Выделяются темпы роста: выпуск Китая вырос примерно на 19% за один год, у США около 5%. За весь период с 2019 по 2024 год США по-прежнему впереди, а Гарвард остаётся главным отдельным учреждением, но направление тенденции очевидно.
Китай также стал двигателем клинических испытаний в онкологии. Один анализ показал, что на китайских спонсоров в 2024 году пришлось около 39% глобальных онкологических испытаний. Большие группы пациентов, меньшие затраты и схемы испытаний по инициативе исследователей позволяют китайским больницам проверять новые методы лечения на людях быстрее, чем в большинстве западных систем.
Одобрено больше новых онкопрепаратов, чем в США
Анализ Health Affairs показал, что Национальное управление медицинских продуктов Китая (NMPA) одобрило 94 новых онкологических препарата в период с 2020 по 2025 год против 87, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Только в 2025 году Китай одобрил почти втрое больше. Многие из них это улучшенные или локально оптимизированные версии уже существующих типов препаратов, а не совершенно новые классы. Здесь США по-прежнему впереди, но объём отражает, как быстро китайские препараты теперь проходят путь от лаборатории к пациентам.
Мировое достижение: CAR-T одобрена при солидной опухоли
Терапия CAR-T, которая перепрограммирует собственные иммунные клетки пациента для борьбы с раком, изменила лечение рака крови, но с солидными опухолями справлялась с трудом. Прорыв совершил Китай. В 2026 году NMPA одобрило сатри-сел (satricabtagene autoleucel) компании CARsgen, терапию CAR-T, направленную на белок CLDN18.2, для пациентов с ранее леченным распространённым раком желудка или гастроэзофагеального перехода.
В результатах фазы 2, опубликованных в The Lancet, сатри-сел увеличил медианную выживаемость без прогрессирования до 3,25 месяца против 1,77 месяца при лечении по выбору врача, при отношении рисков 0,37, а медианную общую выживаемость до примерно 7,9 месяца против 5,5 месяца. Его широко называют первой в мире одобренной терапией CAR-T при солидной опухоли. Китайские группы также ведут многие программы CAR-T нового поколения и in vivo, которые сейчас проходят клинические испытания.
Модифицированные вирусы против рака печени
Рак печени это тяжёлое бремя для здравоохранения Китая, в основном из-за хронического гепатита B. VG161, модифицированный вирус простого герпеса, созданный, чтобы заражать и разрушать опухолевые клетки и одновременно активировать иммунную систему, показал многообещающие результаты в испытании фазы 1, опубликованном в Nature в 2025 году. У сильно предлеченных пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой доля ответов достигла почти 20%, а болезнь удалось контролировать примерно у 60% пациентов. У тех, кто ранее отвечал на ингибиторы контрольных точек, были особенно обнадёживающие признаки выживаемости, а побочные эффекты в основном поддавались контролю.
Новые варианты при раке лёгкого и метастазах в мозг
Айвонесцимаб, китайское биспецифическое антитело, одновременно блокирующее PD-1 и VEGF, достиг медианной выживаемости без прогрессирования 11,14 месяца против 6,9 месяца при тислелизумабе с химиотерапией в испытании фазы 3 HARMONi-6 при распространённом плоскоклеточном немелкоклеточном раке лёгкого. Результаты, опубликованные в The Lancet и представленные на ESMO 2025, также показали благоприятный профиль кровотечений.
ACT001 Нанькайского университета, препарат, проникающий через гематоэнцефалический барьер и действующий на раковые стволовые клетки, дал медианную выживаемость примерно на 53% больше, 9,5 месяца, при добавлении к лучевой терапии мелкоклеточного рака лёгкого с метастазами в мозг. Он уже вошёл в испытания фазы 3 в Китае. Рядом с ними китайские ингибиторы PD-1, конъюгаты антитело и лекарство, терапии на основе TIL и персонализированные мРНК-вакцины показывают конкурентные результаты при раке лёгкого и желудка, частых в Азии.
Лечение инсульта, подкреплённое крупными китайскими испытаниями
Китайские многоцентровые испытания меняют подход к лечению инсульта. Испытание MILD-MT, опубликованное в New England Journal of Medicine в 2026 году, показало, что удаление тромба в первые 24 часа обеспечило отличное восстановление у 69,4% пациентов с лёгким инсультом крупного сосуда против 50% при одном лишь медикаментозном лечении. Другие китайские исследования проверяли более поздние окна лечения, стратегии двойной антитромбоцитарной терапии и препараты, такие как пероральный эдаравон и тирофибан, для защиты мозга. Заболеваемость инсультом и смертность от него в Китае снизились в результате такой работы.
Успехи общественного здравоохранения, у которых учился мир
Достижения Китая в общественном здравоохранении относятся к самым признанным. Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Китай как страну, свободную от малярии, после десятилетий работы, отчасти опиравшейся на артемизинин, открытый в ходе исследований традиционной китайской медицины нобелевским лауреатом Ту Юю. Китай также ликвидировал оспу раньше мирового графика и взял под контроль полиомиелит и филяриатоз.
Гепатит B остаётся серьёзной проблемой, и Китай находится в авангарде усилий по достижению функционального излечения. В испытаниях бепировирсена у китайских пациентов доля функционального излечения достигла примерно 24% в одной из подгрупп, выше примерно 19% в мировых данных, а отечественные компании разрабатывают новые методы лечения на основе нуклеиновых кислот. Произведённые в Китае противовирусные препараты против гепатита C не уступают по эффективности импортным, а бесплатные программы антиретровирусной терапии неуклонно снижали смертность от ВИЧ.
Первые прорывы в диабете и трансплантации органов
Китайские группы сообщили о пациентах с давним диабетом 1 и 2 типа, которые перестали нуждаться в инсулине после трансплантации островковых клеток, выращенных из стволовых клеток. Работы опубликованы в Cell и Cell Discovery. Один пациент с диабетом 2 типа оставался без инсулина более 33 месяцев. Это отдельные случаи, и нужны более крупные испытания, но они указывают на будущее, в котором диабет можно будет лечить в самой его основе.
Китайские хирурги также использовали генетически отредактированные органы свиней как временный мост для пациентов, в том числе трансплантат печени свиньи, поддерживавший пациента 38 дней. Как и аналогичные работы в США, это остаётся экспериментальным, но выводит Китай в число лидеров на одном из самых амбициозных рубежей медицины.
Подготовка к вызову деменции
В Китае почти 30% случаев деменции в мире, и исследовательские усилия страны быстро выросли, чтобы ответить на это. Китайские лаборатории разрабатывают анализы крови и другие биомаркеры, проверяют на животных новые подходы, основанные на генах и удалении бляшек, и создают мощности для испытаний, необходимые, чтобы оценивать их на людях. Как и во всём мире, лечения, которое останавливало бы или обращало болезнь Альцгеймера, пока не найдено.
Что всё это означает
Сильные стороны Китая это масштаб, скорость и устойчивые государственные вложения. Вместе они дали реальные результаты: первую терапию CAR-T при солидной опухоли, перспективные онколитические вирусы, передовые биспецифические антитела, знаковые испытания по инсульту и ликвидацию малярии. США и Европа по-прежнему лидируют по препаратам первого в своём классе и по долгосрочным фундаментальным исследованиям, а самые трудные болезни мира, от распространённого рака до болезни Альцгеймера, остаются нерешёнными везде.
Изменилось то, что Китай больше не догоняет. В исследованиях рака, клинических испытаниях и одобрениях препаратов он теперь задаёт темп. Долгосрочное наблюдение и независимое воспроизведение покажут, насколько устойчивыми окажутся эти успехи, а OrientSciences продолжит сообщать о китайских исследованиях по мере их развития.